O segundo olho na cirurgia de catarata / The second eye cataract surgery and its benefits

Objetivo: Analisar a performance da cirurgia de catarata do segundo olho quando comparado ao primeiro e demonstrar os benefícios da cirurgia em ambos os olhos para a qualidade de vida do paciente. Local: IMO - Instituto de Moléstias Oculares - São Paulo - SP - Brasil. Material e Métodos: Análise retrospectiva de 230 pacientes submetidos à facectomia em ambos os olhos entre 05/97 e 12/99. Todos os olhos foram submetidos à facoemulsificação endocapsular pela técnica de dividir e conquistar, com anestesia peribulbar ou tópica, implante de lente intra-ocular e sistema de alta imediata. Resultados: A melhor acuidade visual corrigida (MAVC) foi de 20/40 ou melhor em 67,39 por cento das cirurgias do primeiro olho e de 99,56 por cento no segundo olho. A incidência de intercorrências per-operatórias foi de 5,63 por cento no primeiro olho e de 4,34 por cento no segundo, sendo a ruptura da cápsula posterior a complicação mais freqüente em ambos os olhos (3,47 por cento e 3,04 por cento respectivamente). As complicações pós-operatórias ocorreram em 2,17 por cento no primeiro olho, enquanto que no segundo olho nenhuma complicação foi observada. O tempo transcorrido entre a cirurgia do primeiro e segundo olho variou de 15 a 45 dias, em 58,24 por cento dos pacientes. Conclusão: Com os resultados obtidos neste estudo não temos dúvidas quanto à indicação da cirurgia do segundo olho com pequeno intervalo de tempo após a cirurgia do primeiro olho. A visão binocular restaurada proporciona independência e melhor qualidade de vida. Pacientes ficam livres do desconforto causado pela diferença entre a boa acuidade visual em um olho e a visão deficitária pela presença de catarata no outro.

A integridade da cápsula posterior na fisiopatologia do EMC da pseudofacia / Cystoid macular edema and the integrity of the posterior capsule in pseudophakia eye

Objetivo:O objetivo dos autores é mostrar a relaçäo entre a ruptura da cápsula posterior (RCP), primária ou secundária à capsulotomia com Nd Yag laser, e o desenvolvimento do edema macular cistóide (EMC). Material e método: Foram analisados 928 olhos submetidos à facoemulsificaçäo com implante de lente intra-ocular nos anos de 1997 a 1998. Resultados: Dos 928 olhos submetidos à facectomia, houve ruptura da cápsula posterior no per-cirúrgico de 40 olhos (40/928 = 4.31 por cento); nenhum destes olhos desenvolveu EMC. Dos 888 olhos em que näo houve ruptura de cápsula, 20 desenvolveram EMC (20/888 = 2.15 por cento). Destes 20 olhos, 2 eram portadores de retinopatia diabética. Dos olhos que näo ocorreu RCP no per-cirúrgico, 141 olhos (141/888 = 15.87 por cento) foram submetidos à capsulotomia secundária (com Nd Yag laser), e destes, 6 evoluíram com EMC (6/141 = 4.25 por cento). Conclusäo: Concluímos que as causas do EMC dos olhos submetidos à cirurgia de catarata sem intercorrências permanecem obscuras, porém, fica evidente que a RCP bem conduzida näo é fator determinante ao EMC. Há fortes evidências de correlaçäo entre capsulotomia posterior com Nd Yag laser e EMC.

Ovalizaçäo de pupila e lente de Baikoff / Pupil ovality and Baikoff's lens

O objetivo dos autores é relatar um caso de ovalizaçäo de pupila bilateral em um paciente portador de Lente de Baikoff para correçäo de alta miopia. Paciente de 41 anos, masculino, com Lente de Baikoff em ambos os olhos há 4 anos, foi submetido ao exame oftalmológico completo, topografia corneana, microscopia especular e avaliaçäo da retina. Os achados säo descritos e os autores apresentam as referências da literatura para explicaçäo desta complicaçäo do implante da LIO de câmara anterior em olhos fácicos

O ceratocone em instituiçäo näo universitária / Keratoconus in non-universitarian institution

O objetivo dos autores é descrever as características e/ou peculiaridades do ceratocone em uma instituiçäo oftalmológica näo universitária. Foram selecionados 62 olhos de 36 pacientes portadores de cerotocone entre março/1993 e março/1998, sendo 13 (36,11 por cento) do sexo feminino e 23 (63,88 por cento) do sexo masculino. Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo associado com topografia corneana e paquimetria ultra-sônica. Os resultados mostraram que a média de idade foi de 30,69 anos, variando entre 16 e 53 anos. Em 79,58 por cento, a acuidade visual foi igual ou maior a 20/40 com lentes de contato. Quatro olhos (6,45 por cento) foram encaminhados para transplante de córnea. O tempo mínino de segmento foi de 6 meses e máximo de 5 anos e 4 meses. Os autores concluem que a correçäo com lente de contato é uma modalidade importante e frequente no tratamento sintomático do ceratocone

Descolamento do vítreo e erro refrativo / Vitreous detachment and refractive error

O objetivo dos autores é verificar quais os sintomas associados ao diagnóstico de descolamento do vítreo posterior e sua possível relaçäo com os erros refrativos. Säo analisados 70 olhos de 35 pacientes, sendo 14 homens, com idade entre 24 e 73 anos, examinados entre novembro de 97 e maio 98. Os resultados mostraram que 30 olhos eram míopes (11 alto miopes), 30 hipermétropes, 4 astigmatas e 6 emétropes. Entre as queixas, 60 (por cento) dos olhos apresentaram moscas volantes e 14,28 (por cento) fotopsias. A incidência de deslocamento do vítreo posterior é maior após a 5 (quinta) década

A performance visual no Lasik / Visual results after Lasik

Introduçäo: a combinaçäo da ceratomileusis in situ e o Excimer Laser (lasik) foi utilizada para correçäo de miopia. Foram avaliados 26 olhos em que o Lasik foi utilizado para correçäo de miopia entre 1,50 3 - 20,0 dioptrias. Material e método: säo apresentados os dados de 26 olhos de 15 pacientes com idades entre 24 e 50 anos operados entre março de 1996 a abril de 1997. O procedimento foi realizado sob anestesia tópica usando o microcerátomo Chiron e o Excimer Laser Chiron 116. Os pacientes foram divididos em 3 grupos (<-6,0 dioptrias, entre -6,25 e -10,0 dioptrias; >-10,25 dioptrias) e o follow-up foi de 6 meses. O teste de sensibilidade ao contraste, o Teste de Glare e a Tabela de Snellen foram utilizados